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2021寧夏醫療招聘考試醫基資料:霍奇金淋巴瘤是什么

2021-01-29 14:02:19| 來源:中公教育
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有時候我們會經常在做題的時候看到霍奇金淋巴瘤這個疾病。它經常出現在選項里面,迷惑我們。那么究竟什么是霍奇金淋巴瘤呢?今天咱們從病理的角度來學習一下。

霍奇金淋巴瘤是一個獨特的淋巴瘤類型,占所有淋巴瘤的10%~20%。Thomas Hodgkin醫師首先認識并描述了該腫瘤。

霍奇金淋巴瘤好發于頸部淋巴結,其次是腋下或腹股溝、縱隔和主動脈旁淋巴結。原發于結外淋巴組織的很罕見。首發癥狀是局部淋巴結的無痛性、進行性腫大。晚期可累及脾、肝和骨髓等器官。

大體改變是受累淋巴結腫大,相鄰的腫大淋巴結彼此粘連、融合,不活動。若發生在頸淋巴結時,可形成包繞頸部的巨大腫塊。腫塊常呈結節狀,切面灰白色,呈魚肉樣。

組織學特征是細胞類型的多樣化,以多種炎細胞混合浸潤為背景,包括淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和組織細胞等反應性細胞成分,可見數量不等、形態不一的腫瘤細胞散布其間。腫瘤細胞包括R-S細胞及其變異型細胞。

典型的R-S細胞對霍奇金淋巴瘤具有診斷價值。當病變組織中缺乏診斷性R-S細胞或主要是各種變異型腫瘤細胞時,需借助于免疫組織化學染色來協助診斷。

局部淋巴結無痛性腫大是霍奇金淋巴瘤的主要臨床表現,也是患者就診的主要原因。多數患者就診時為臨床I或Ⅱ期,常無系統癥狀;臨床Ⅲ、Ⅳ期或MC和LD亞型者常有系統癥狀,如發熱、夜汗和體重減輕等。

霍奇金淋巴瘤可擴散至脾臟、肝臟,最后是骨髓累及和淋巴結外病變。霍奇金淋巴瘤的臨床分期對于估計患者的預后和治療方案的選擇上具有重要的指導意義。

了解這么多霍奇金淋巴瘤的知識,現在我們來簡單做一道題,檢驗一下學習成果。

下列關于霍奇金淋巴瘤的說法錯誤的是:

A.組織學特征是細胞類型的多樣性

B.炎細胞浸潤僅見淋巴細胞

C.腫瘤細胞包括R-S細胞及其變異型細胞

D.雙核R-S細胞又叫做“鏡影細胞”

E.R-S細胞核仁周圍有空暈

【答案】B。解析:(1)本題考查病理學-淋巴造血系統疾病-淋巴組織腫瘤的內容的內容。(2)組織學特征是細胞類型的多樣性(A對);以多種炎細胞混合浸潤為背景,包括淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和組織細胞等反應性細胞成分(B對);腫瘤細胞包括R-S細胞及其變異型細胞(C對);雙核R-S細胞的兩個核呈面對面排列,彼此對稱,形似鏡中之影,稱為“鏡影細胞”(D對);R-S細胞核仁周圍有空暈(E對)。故本題選B。

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(責任編輯:nxzgjy1)

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