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執業藥師《中藥綜》第十三章 中藥用藥安全

2020-11-05 19:04:49| 來源:中公教育

2021年執業藥師考試備考開始,中公醫考這里為大家介紹執業新版教材中《中藥綜》新版教材中第十三章知識點幫助大家備考復習!

第十三章 中藥用藥安全

第一節 中藥藥物警戒

1.藥物警戒為與發現、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關問題的科學研究和活動。

第二節 中藥藥物不良反應/事件

1.與藥物劑量無關的不良反應有①特異質反應,由遺傳因素引起;②變態反應(過敏反應),由抗原抗體的相互作用引起。

2.藥品不良反應監測方法有自愿呈報系統(包括登記處、委員會、監測中心)、集中監測系統、記錄聯結、記錄應用。

3.重點藥物檢測的對象為新藥、進口藥。

4.不良反應結果指本次藥品不良反應經采取相應的醫療措施后的結果,不是指原患者疾病的后果。例如患者的不良反應已經好轉,后又死于原疾病或與不良反應無關的并發癥,此欄仍應填“好轉”。

9.香加皮的不良反應表現為心率減慢、早搏,解救禁用鈣劑、腎上腺素藥。

10.蓖麻子潛伏期4~8小時。

11.雷公藤的不良反應為生殖系統障礙、急性腎功能衰竭,粒細胞減少、再生障礙性貧血。

12.黃藥子主要為肝毒性,一般常見癥狀為乏力、納差,尿黃、頭暈、厭油膩,鞏膜、皮膚黃染,嚴重者表現為急性肝炎等,有的患者伴有膽囊炎。

13.吳茱萸不良反應表現為腹痛、腹瀉、視力障礙、錯覺、脫發、胸悶、頭痛、眩暈或皮疹、流產等癥狀。

14.鴉膽子不良反應表現為便血、胃腸道充血、抽搐、雙腎刺痛等。

15.白礬的不良反應為口腔、喉頭燒傷(急性);阿爾茨海默癥,癡呆和認知功能障礙(慢性)。

16.膽礬的不良反應為口涎、嘔吐物、糞便藍綠色,可用依地酸二鈉解救。

17.蜈蚣的不良反應為醬油尿、黑便。

18.細辛的不良反應直接作用于中樞神經系統,最終可因呼吸中樞麻痹而致死。

19.蒼耳子的不良反應為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血等。

20.苦杏仁的不良反應為瞳孔散大,最終呼吸中樞麻痹而死。

21.罌粟殼的不良反應為針尖樣瞳孔,解救用烯丙嗎啡。

22.何首烏的不良反應為全身乏力、消化道癥狀(食欲不振、厭油等)、黃疸表現(尿黃、目黃、皮膚黃染等)、實驗室檢查異常(膽紅素及轉氨酶升高等)。

23.壯骨關節丸不良反應為膽汁淤積型肝炎;用藥建議30天一個療程,中間間隔10~20天。

24.雷公藤制劑對于兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用。

25.維C銀翹片含馬來酸氯苯那敏(不能駕駛車船)、對乙酰氨基酚(肝、腎損害)。

26.珍菊降壓片含鹽酸可樂定、氫氯噻嗪;代謝和營養障礙表現為低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥。

27.中藥注射劑最常見的不良反應是過敏性反應

28.清開靈注射液的不良反應以過敏反應為主。

29.參麥注射液對于新生兒、嬰幼兒禁用;含人參,不宜與藜蘆、五靈脂合用。

30.紅花注射液對于凝血功能不正常及有眼底出血的患者禁用;開始注射30min內重點監測。

第三節 中藥用藥錯誤

1.中藥用藥錯誤是指在藥物治療過程中,醫療專業人員或患者不恰當地使用合格中藥而造成患者損傷的、可預防的事件。

2.目前我國尚無官 方發布的用藥錯誤分級標準,通常根據用藥錯誤發生的程度和發生后可能造成危害的程度,將用藥錯誤分為A~I九級,并可歸納為4個層級。

第四節 醫療用毒性中藥的中毒反應和基本救治原則

1.含烏頭類藥物的中毒表現為四肢抽搐、牙關緊閉、四肢麻木;解救可用阿托品。

2.含馬錢子藥物的中毒表現為角弓反張、伸肌屈肌同時收縮、面部肌肉緊張;解救可用苯巴比妥鈉。

3.含蟾酥藥物的中毒表現為心律失常、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導阻滯;解救可用阿托品。

4.含雄黃藥物的中毒表現為口中金屬味,各種出血;解救可用二巰基丙醇。

5.含朱砂、輕粉、紅粉藥物的中毒表現為口中金屬味,口腔黏膜充血,牙齦腫脹;解救可用二巰基丙醇、硫代硫酸鈉。

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